第595章:晨会讨论,基础不牢地动山摇啊 (第1/2页)
第二天晨会。
诊所的晨会目前越来越正规了些,主要是细节做得更合理和规范了些,根据医桉讨论诊疗疏漏之处更多了些,而且答疑解惑的效率也更高了些。
白小芸、李晓华、江小雪,以及偶尔也参加晨会的杨晴和苏小梅几人都是提前想好问题,在晨会中迅速简明地问出来。
今天晨会快结束时,李茂阳见大家都没有问题了,就提到了昨晚孟达成给他讲的达县那个农民的古怪病情。
潘琳琳,47岁,病起三年多前。
开始时感觉头晕目眩,心季不宁,肢体困倦,后逐渐卧床不起,畏惧光线,长年把自己关在黑房子里面,门窗紧闭,捂得严严实实的,连灯都不能开,饮食二便都是摸黑进行。
因为一来她不能见光,说一见到光线,眼珠子就要胀出来!
二来,她不能动。自诉胸中闷痛,好像有大水撞心,就像河水撞石头那样凶!
人稍微动动,这大水撞心般的症状就会加重!
三来,病人几乎一直处于惊慌恐惧中。
三年多来,请了多少大夫都看不好!
「张叔,你见过这种病没有?我感觉好怪!」
李茂阳讲述完病人的病情后问张恒初道。
嗯,他现在也不称呼张恒初张大夫了,感觉还是称呼张叔更自然些。
张恒初听了摇摇头,沉思了起来。
「这也太怪了吧,怕光能怕到这种地步?」张雅正惊讶道,「一般的怕光病,从西医来说很可能是慢性结膜炎等原因引起的,用一些抗炎的滴眼液等药,基本就能解决了。
中医的话,会考虑是肝阴虚导致的。
肝开窍于目,肝阴不足的话,不能上濡于目,就会导致眼睛有怕光等症状。
一般来说,坚持不懈按摩睛明、丝竹空、养老、太冲等穴位一段时间,或者服用些琥珀还睛丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等药调理调理,也基本能好。
可怕光能怕到这种程度,就太罕见了!
而且还伴着大水撞心般的症状,这到底是什么病根子才能引起这么稀罕的病情来?」
白小芸听了张雅正的说法,赶紧低头在手机上打字做下了笔记。
李晓华和江小雪还正伸长脖子愣怔地听着,见白小芸做笔记,也赶紧做起笔记来。
葛根看看张雅正,眼角里泛出沉思之色,不仅在思考李茂阳说的这个古怪的病情,也暗暗地把自己和张雅正比较了一下,感觉这张雅正虽然小他几岁,可这医学常识绝不比他弱啊。
这么想着,他不由自主地攥了攥拳头,得好好加把劲儿啊,不然如果让张雅正把他落开,他都羞于在这诊所里立足了!
张恒初继续沉思了一会儿,皱起眉头道:「感觉像是奔豚病啊。」
李茂阳听了,眼珠子转转,没做声。
他对奔豚病了解很少,只知道这奔豚病就是身体里有一股气像猪拉子一样向上狂奔导致的,所以叫奔豚病(豚:泛指猪)。
….
他决定下去好好查查这奔豚病,此时他则选择了藏拙。
张雅正却有些藏不住心中的疑惑,看着他老爸轻声道:「奔豚病不是一种气机作乱吗?可这个古怪病人是感觉大水往心口上撞啊!」
一个是气,一个是水,两码事吧?
张恒初瞅了儿子一眼道:「病人的感觉,那只是一种感觉,和真实情况不见得是一码事。
再说病人也不见得能说清楚她的感觉的。
所以这病人说是大水撞心,可不一定真是大水撞心的。」
李茂阳眼珠子
定了一下,感觉张恒初这话也许是解开这怪病的关键所在,就死死地把这话给记住了。
「如果是奔豚气,这怪病也就不足为怪了。」葛根道。
「说说?」张雅正看向葛根道。
「奔豚病本质上是气集结成块,然后乱冲乱撞导致的。
嗯,主要是这股气往上逆冲导致的。
《诸病源候论》中认为,奔豚气主要是因为患者的惊恐和忧思两种情感,导致肾积气上冲导致的。
后面唐容川又在《金贵要略浅注补正》中给延伸拓展了一下,认为肾气下寒而上逆,会导致水气凌心,这算是一种奔豚病;肝风生风化火上逆,这也算是一种奔豚病。
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